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患者提问

我从小就有双上眼皮水肿已经20多年的,后来确诊为皮肌炎

BR>详细病情及咨询目的:我 从小就有双上眼皮水肿已经20多年的,后来确诊为皮肌炎,但我没有其他任何症状出现过,而且我身体一直很好的以往的诊断和治疗经过及效果:24小时的尿肌酸相当高,肌活检:肌纤维萎缩肌束疏松。肌电图显示有异常。其他都正常。治疗一年多没什么明显效果。前前后后治疗了很多都没有效果,也没什么大碍,只是一个眼皮水肿,在无任何症状。到17岁时才是第一次治疗,后来也中断了很多次都一隔就是好几年,都没有出现过任何不适,有没有这种情况啊?第一次问题补充:我一直从事繁重的体力劳动,我也
提问时间:2020-08-31
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    肌活检:肌纤维萎缩肌束疏松。肌电图显示有异常。应该考虑皮肌炎。皮肌炎是一种皮肤、皮下组织和肌肉的慢性炎症性病变。

    皮肤出现红斑、水肿、肌肉出现炎症变性而引起肌无力,可伴有关节疼痛。最初面部出现浮肿性红斑,特别是在眼睑呈紫红色,面颊部可有脂溢性皮炎样的弥漫性红斑。

    有毛细血管扩张,很象SLE。躯干,四肢皮肤干燥,弥漫性红斑,可以出现色素沉着,点状角化,轻度皮肤萎缩,毛细血管扩张等皮肤异色病样改变,称之为异色皮肌炎。

    实验室检查:1.24小时尿肌酸排泄量增高,可高达1000毫克以上(正常0-200毫克)。2.血清酶化学:谷草转氨酶(GOT),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸肌酶(CK)、醛缩酶(Aldoiase)显著增加,CPK和Aldoiase常常和肌肉病变是平行的。

    3.免疫学检查:免疫球蛋白增高,血沉加快,RA反应阳性。抗核抗体较SLE阳性率为低,抗Pm-1抗体对本病有61%特异性,抗J0-1抗体约有24%阳性其中伴有肺病变者较高。

    4.肌电图:多为肌原性,萎缩相肌电图。一般在低电压时,可见振幅缩小,单位减少,多数出现多相性单位,单位持续时间缩短等。

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