肌活检:肌纤维萎缩肌束疏松。肌电图显示有异常。应该考虑皮肌炎。皮肌炎是一种皮肤、皮下组织和肌肉的慢性炎症性病变。
皮肤出现红斑、水肿、肌肉出现炎症变性而引起肌无力,可伴有关节疼痛。最初面部出现浮肿性红斑,特别是在眼睑呈紫红色,面颊部可有脂溢性皮炎样的弥漫性红斑。
有毛细血管扩张,很象SLE。躯干,四肢皮肤干燥,弥漫性红斑,可以出现色素沉着,点状角化,轻度皮肤萎缩,毛细血管扩张等皮肤异色病样改变,称之为异色皮肌炎。
实验室检查:1.24小时尿肌酸排泄量增高,可高达1000毫克以上(正常0-200毫克)。2.血清酶化学:谷草转氨酶(GOT),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸肌酶(CK)、醛缩酶(Aldoiase)显著增加,CPK和Aldoiase常常和肌肉病变是平行的。
3.免疫学检查:免疫球蛋白增高,血沉加快,RA反应阳性。抗核抗体较SLE阳性率为低,抗Pm-1抗体对本病有61%特异性,抗J0-1抗体约有24%阳性其中伴有肺病变者较高。
4.肌电图:多为肌原性,萎缩相肌电图。一般在低电压时,可见振幅缩小,单位减少,多数出现多相性单位,单位持续时间缩短等。
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