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鼻咽恶性肉芽肿是什么

咽干有异物感,做ct提示一侧软组织增厚,电子鼻咽镜提示鼻咽部有大量脓痂附着一年,加重一月
提问时间:2020-02-11
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    恶性肉芽肿虽然在组织学上与恶性肿瘤不同,但其后果与恶性肿瘤一样,其破坏性甚于肿瘤。西医多采取以放疗为主的治疗方法,配合抗癌药物。

    中医则把本病按鼻菌加以辨证施治。指导意见放射治疗是目前比较有效的治疗方法,恶性肉芽肿对放射线敏感,常使用深部X线、60钴、电子束治疗机。

    病变部位在鼻腔、口腔前部和副鼻窦者,主要采用面前部照射,一般照射野要超过病变边缘1~2cm左右;病变位于软腭、口咽、鼻咽腔者,除采用面前野之外,可加用左右面颊侧野对穿照射。

    病变位于下咽、咽喉部者,放疗部位包括整个上颈,下界为环状软骨,后界包括椎前组织,常用的方法为二个平行相对侧野。一般照射总量以60Gr(6000rad)为最好,复发者可补照。

    对患者发热而抗炎治疗无效者,可先采用环己亚硝脲治疗,其作用类似烷化剂,在体内可抑制核酸及蛋白质的合成,奏效快,短期治愈率高,尤以退热效果为佳。

    成人每次口服120mg,隔3~5周1次,共5~6次,总剂量600~840mg,退热后再予放疗,疗效较好。发热时也可先用类固醇激素类药物控制体温后,即刻放疗。

    此外,对晚期恶性肉芽肿病人,由于病重体弱、衰竭,应注意支持疗法,并须保持局部清洁引流。

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