根据你的描述来看的话，对于铸型结石的话，结石还是很大的，保守治疗的话，是没有效果的，需要进行微创手术进行治疗的。
需要到正规医院泌尿外科就诊，进行经皮肾镜取石术，这个是微创手术的，其他的药物，或者碎石等都作用不大的。需要微创手术治疗。
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