我老婆是室管膜瘤2级其恶性度怎样？脑室室管膜瘤是不

指导意见：是胶质瘤胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤其预后与肿瘤级别明显相关2级的恶性程度是有的但不是最高的胶质瘤其治疗方法很多长期以来各国神经外科医生都在不断地探索新的方法但迄今为止尚未找到令人满意的更为有效的方法目前大家仍主张采取手术、放射治疗、化疗等综合治疗措施手术在当今仍然是脑胶质瘤最常采用的治疗方法尤其对偏良性的肿瘤对恶性胶质瘤的治疗意见不一有的主张手术为主有的主张给予放射治疗、化疗等非手术治疗为主脑胶质瘤的手术疗法包括肿瘤切除、内减压、外减压和脑脊液分流手术为充分切除肿瘤及良好减压术中可行部分脑叶切除如额极、颞极、枕极切除脑胶质瘤切除手术的原则是尽可能多的切除肿瘤以缓解颅内压升高并尽可能保护大脑重要功能区手术后还要行放射治疗因为胶质瘤的特点是其侵袭性肿瘤的全切率很低即使能做到肉眼切除仍有相当的病例要复发对残存的肿瘤细胞进行放疗则可对其进行再次杀死大大地减少复发与化疗的作用是类似的放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行越早越好照射剂量一般神经胶质瘤给予5000～6000cGy在5～6周内完成对照射野大放疗敏感性高的如髓母细胞瘤可给予4000～5000cGy各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高以髓母细胞瘤对放疗最为敏感其次为室管膜母细胞瘤多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些对髓母细胞瘤及室管膜瘤因易随脑脊液播散应包括全椎管照射还可进行免疫治疗主要是通过增强机体自身的免疫防御系统来达到抑制肿瘤生长或杀灭肿瘤的目的目前对恶性脑肿瘤的特异免役疗法尚未达到实用节段非特异免役疗法已经用于临床现常用的非特异免役疗法有卡介苗接种、转移因子、干扰素、LAK和白细胞介素脑胶质瘤的基因治疗脑胶质瘤常伴有基因的改变因此人们对胶质瘤的基因治疗寄予厚望目前仍在试用阶段疗效尚不肯定有待进一步研究成人低恶度胶质瘤全切除后五年生存率达80%而在部分切除后为50%；

高恶度胶质瘤全切后病人生存期也明显长于近全切除和部分切除的并且有助于神经功能障碍的恢复幕上低级别（分化良好）星形细胞肿瘤的预后较好临床观察发现低级别星形细胞肿瘤总体上讲预后良好但它的预后也受多种因素的影响如病人年龄大于40岁术前有癫痫、肿瘤的病理类型、手术全切肿瘤能明显的延长病人的生存期丘脑或脑室肿瘤、肿瘤直径≥5cm病人的生存率较低分化不良的星形细胞肿瘤预后差90%的病人于确诊后二年内死亡临床上对此类肿瘤治疗困难