男，37岁，时常有遗精

从你描述的这些症状来看，是有脾肾两虚的表现，夹有内热的表现，治疗应该需要清热，再进行补肾治疗的，是与肾阴虚的表现，到后期可以用六味地黄丸和参苓白术颗粒巩固调理。

建议平时需要注意休息，不要劳累，饮食清淡，营养均衡，每天坚持做做提肛运动，加强锻炼，配合治疗，是可以逐渐恢复正常的。