小儿麻痹症患儿在病的早期肌肉发生萎缩和肢体瘫痪但瘫痪的肢体并无畸形而是随着病程的延长才慢慢出现各种畸形.主要的原因是:①部分支配肢体的肌肉瘫痪造成不同肌肉之间的力量不平衡.比如支配足外翻的肌肉瘫痪而支配足内翻的肌肉未瘫痪造成足两边的力量不平衡内侧有力外侧无力就会发生足内翻.②患肢关节周围的软组织挛缩造成畸形.比如膝关节后面的软组织挛缩就会造成膝关节屈曲伸不直的畸形.③不正常的行走等负重活动加重畸形.比如上述的肌肉不平衡或软组织挛缩的畸形早期是可以纠正的但是患者不了解这一点而是在不正常姿势下继续行走或做其它活动就会使畸形加重;
相反如应用夹板把肢体固定在降人的姿势就可防止畸形的发生.④肢体的废用不活动是造成畸形的又一重要原因.发病后患儿肢体瘫痪不活动而肢体的生长发育与人体的正常生理活动密切相关肢体瘫痪不活动的结果就造成了患肢的骨骼肌肉及其它软组织的发育迟缓甚至退化而出现患肢短小细瘦关节松弛甚至发生脱位.⑤长期不良姿势的维持是产生肢体畸形的又一重要因素.重型小儿瘫的手术效果与手术适应证的选择和手术方法的设计实施密切相关.由于重型小儿瘫的肌力丧失严重且多伴有明显的畸形一次或两次手术很难达到理想效果故病人入院后就要通过仔细的肌力检查等制定合理的治疗方案.不但要注意局部情况还要考虑到病人的性别职业及生活环境上的特殊要求等.治疗小儿瘫理论上或原则上是首先矫正骨性畸形后再行肌力平衡手术。
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