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子宫肌瘤伴腺肌症，CA125升高到54。

女43岁。此前身体较好;每次月经较准时，量可，5天净，来前有点腹胀，宫腔镜显示不完全纵隔子宫;基地较宽，上段见一纵隔长约2．5。三维B超显内膜呈y字形，膜厚10豪米，左前壁见21乘28毫米，左侧壁间见23乘23豪米低回身声团块，边界尚清。cdfi;周边可见少许血流信号，右前壁和后壁底部各见一回身声紊乱区，范围44毫米乘以44毫米，35乘36毫米，界不清，CDFI示紊乱区内见血流信号。双卵巢大小正常。体检CA125升高到54，TCT检查正常，子宫肌瘤伴腺肌症，这种请况会癌变吗，是否要马上切子宫，因为还有生

提问时间：2020-02-10

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赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

您好，子宫瘤的手术子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上。现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49．5岁），即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留。
或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线。保留卵巢有助于隐定植物神经，调节代谢，有利于向老年期过渡。
子宫也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上，45岁以下者，尤40岁以下，宜行肌瘤挖除术。
行保留附件者，如双侧均可保留，则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0．15%，不高于未切子宫者。
为巩固手术治疗，建议配合中药如人参皂苷类抗癌产品人参皂苷Rh2（护命素），清除体内残留癌细胞，预防复发；加快刀口愈合，提高手术成功率。
含量在16．2%左右最为符合人体吸收。A3

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