问题分析：您好，38岁男性患者，主要的症状是左胸下疼痛，既往患有胸膜炎，要考虑胸膜炎的复发引起，也要警惕肺及胸壁的疾患引起。
意见建议：这种情况建议到医院做个心电图和胸部的CT的检查明确诊断，是胸膜炎的话，要积极治疗引起胸膜炎的原发病。
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