三四天前摔了一跤，右肋骨当时很疼，现在睡觉，或大声

问题分析：根据你的症状，考虑以下的疾病可能，

一、是肋骨骨折，你有痛的症状，骨折的不能排除的。

二、可能是软组织的损伤，主要是皮肤的外伤，可能波及胸膜所致，如果有体温，可能会合并胸膜炎。

三、不排除气胸的可能。意见建议：因为有呼吸的症状，并且可能是小的气胸所致，所以，建议及早去医院做个胸部片子，一般就可以明确有无以上的疾病，治疗的话就是进行局部的固定，活血化淤。