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患者提问

胰岛素四项检查结果是什么意思?

空腹1小时2小时3小时OGTT5.27.26.86.8INS33.7161.4146.7137.5CP2.675.025.285.17
提问时间:2020-04-29
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    患者性别女空腹1小时2小时3小时OGTT5.27.26.86.8INS33.7161.4146.7137.5CP2.675.025.285.17指导意见OGTT是我国多用的糖耐量试验,指空腹12小时后口服葡萄糖75G,其正常上限为空腹5.6,1小时10.3.节2小8.63小时6.7其两项高于正常值可诊断为妊娠糖尿病,仅1项高诊断为糖耐异常.胰岛素由胰岛β细胞分泌的一种由51个氨基酸组成的蛋白质,分子量5734,由A、B两条肽链通过二硫键连接而成,主要由胰岛β细胞分泌。

    胰岛素能促进肝脏、肌肉和脂肪等组织摄取和利用葡萄糖,抑制肝糖原分解及糖异生作用,促进蛋白质和脂肪合成,抑制蛋白质、脂肪分解及酮体生成。

    调控循环血中胰岛素含量的主要因素为血糖浓度,临床上常采用葡萄糖耐量实验(OGTT)结合胰岛素释放实验来了解胰岛β细胞的功能。

    胰岛素临床意义(1)1型糖尿病患者多在5μU/ml以下,2型患者血浆胰岛素水平可正常、偏低或高于正常。增高明显者呈高胰岛素血症,提示有胰岛素抵抗。

    在进行OGTT的同时测定血浆胰岛素浓度,了解胰岛β细胞功能,以鉴别1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者空腹和糖刺激后胰岛素水平均较低,呈低平曲线;2型糖尿病患者可表现为胰岛素分泌高峰延迟或增高,胰岛素分泌的第一时相降低或缺如,和同时相的血糖值相比,胰岛素分泌偏低。

    亦可同时测定血清C肽以加以鉴别(2)血浆胰岛素降低尚可见于嗜铬细胞瘤、生长抑素瘤、醛固酮增多症、原发性甲状旁腺功能减退症等所引起的继发性糖尿病和胰岛B细胞瘤、胰外肿瘤、肾上腺功能减退及垂体功能低下等所致的低血糖症(3)X综合征患者多同时具有肥胖、高脂血症、高血压和高胰岛素血症

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