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1型糖尿病诊断标准

我发现他有些不太正常吃饭跟以前一样多但是却瘦了而且不想其他小孩子一样活泼好动听别人说好像得了1型糖尿病
提问时间:2020-02-20
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    儿童1型糖尿病多数可由于感染、情绪激惹或饮食不当等诱因起病。通常有典型的多尿、多饮、多食和体重减轻的症状,简称“三多一少”症状。

    由于高血糖,发生渗透性利尿,尿糖大量丢失;如果未及时诊治,则体内脂肪动员,产生酮体,极易发生酮症酸中毒;婴儿多尿、多饮不易被发觉,易发生脱水和酸中毒;年幼儿童因尿液增多可发生遗尿;少数病儿无多食症状,表现饮食正常或减低;部分病儿消瘦伴疲乏、精神萎靡;胃肠道症状表现腹痛、恶心、呕吐、便秘。

    儿童1型糖尿病病儿一旦有临床症状时,尿糖阳性,空腹血糖往往已达7.8mmol/L1以上,随机血糖在11.1mmol/L1以上,一般不需做糖耐量试验就能确诊。

    糖化血红蛋白均增高。多数病儿血胰岛素及C肽水平降低,少数病儿在发病早期血C肽水平在正常范围,但随病程延长而下降。

    新发病的1型糖尿病胰岛细胞抗体(ICA)阳性率可达85%,但下降也快。谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体阳性,且持续时间较长。

    抗胰岛素抗体(IAA)也往往阳性。

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