儿童1型糖尿病多数可由于感染、情绪激惹或饮食不当等诱因起病。通常有典型的多尿、多饮、多食和体重减轻的症状,简称“三多一少”症状。
由于高血糖,发生渗透性利尿,尿糖大量丢失;如果未及时诊治,则体内脂肪动员,产生酮体,极易发生酮症酸中毒;婴儿多尿、多饮不易被发觉,易发生脱水和酸中毒;年幼儿童因尿液增多可发生遗尿;少数病儿无多食症状,表现饮食正常或减低;部分病儿消瘦伴疲乏、精神萎靡;胃肠道症状表现腹痛、恶心、呕吐、便秘。
儿童1型糖尿病病儿一旦有临床症状时,尿糖阳性,空腹血糖往往已达7.8mmol/L1以上,随机血糖在11.1mmol/L1以上,一般不需做糖耐量试验就能确诊。
糖化血红蛋白均增高。多数病儿血胰岛素及C肽水平降低,少数病儿在发病早期血C肽水平在正常范围,但随病程延长而下降。
新发病的1型糖尿病胰岛细胞抗体(ICA)阳性率可达85%,但下降也快。谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体阳性,且持续时间较长。
抗胰岛素抗体(IAA)也往往阳性。
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