你好,根据你的叙述,怀孕4649天都有出血考虑先兆流产的可能性大,查B超胚胎发育正常,就可以保胎治疗。指导意见建议你卧床休息,口服保胎丸,打黄体酮针,怀孕的前三个月内禁止同房,一周后再复查才彩超看胚胎的发育,看到胎芽和心血管搏动就算正常。
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