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患者提问

新生儿缺氧症状有哪些

患者年龄:四十天全部症状:宝宝足月因羊水早破剖腹产出生,二十四小时内出现黄疸,送新生儿科诊治,后医生诊断为缺血缺氧型脑病,CT正常发病时间及原因:出生一天,宫内窘迫治疗情况:住院治疗十天,说二十五天后再行第二疗程治疗,想要得到的帮助:但接生的医生说宝宝绝对没问题,回家后我们也没发现宝宝有什么异常,因为我们这儿是小县城,没条件进一步确诊,所以我想问一下,缺氧性脑病究竟有什么症状,会不会是误诊,下一步该怎么治呢
提问时间:2020-09-26
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在围产期(指怀孕28周到产后一周)窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。

    本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。根据病情不同分轻、中、重三度(一)轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤,肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。

    症状多在3天内逐渐消失,预后良好(二)中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。

    足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。

    如症状持续7~10天以上,可能有后遗症(三)重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。

    重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。,病情分析:新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在围产期(指怀孕28周到产后一周)窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。

    临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。根据病情不同分轻、中、重三度(一)轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤,肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。

    症状多在3天内逐渐消失,预后良好(二)中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。

    足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。

    如症状持续7~10天以上,可能有后遗症(三)重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。

    重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。意见建议:脑部CT是诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查之一,通过CT可以了解患儿的病情及预后情况.脑部CT没有异常这是个好现象,这对于患儿的治疗和预后有很大的帮助.医生的治疗原则是对的,可以再进行二期复诊检查的.这期间可以观察小孩的一些神经系统方面的症状如拥抱反射,吸吮反射,易激惹、兴奋,惊厥等表现.因为这对小孩的大脑发育是很重要的。

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