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患者提问

乙肝大三阳如何判断肝功是否正常?

乙肝大三阳转氨酶高
提问时间:2020-04-23
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    你只做了两对半不可能判断肝功能的还需要做肝功的检查。为酶的指标:①谷丙转氨酶正常存在于肝细胞内当肝细胞膜的通透性改变谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去这样抽血检查结果就偏高转氨酶反映肝细胞损害程度.有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变如:疲劳饮酒感冒甚至情绪因素等等.但如上原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位(右上图所示该项指标为21个单位在参考值0-50单位内属正常现象其他指标下文中略去对比数请读者自己对照参考.肝炎病毒对肝细胞膜的通透性改变属病理性对转氨酶值的影响较大转氨酶值高于80个单位就有诊断价值需到医院就诊.②谷草转氨酶.谷草转氨酶肝细胞内与心肌细胞内均存在该酶在心肌细胞内的数量高于肝细胞内正常反映心肌细胞和肝细胞的疲劳程度.高于正常值一倍以上在病毒性心肌炎中有诊断意义.③谷丙/谷草酶比值对肝功能整体判断上有价值.一般来说正常比值.④-⑤碱性磷酸酶r-谷氨酰转移酶与肝脏的胆汁酸代谢关系较大胆囊炎病人两项指标可能较高.肝内胆管阻滞碱性磷酸酶指标偏高;

    r-谷氨酰转移酶曾经作为早期肝硬化的指标近二十年来已否认.谱值正常或偏低正常含义.总的来说肝脏的酶系统检查主要以谷丙转氨酶为观察指标.6-9为蛋白类:总蛋白白蛋白球蛋白白球比.白蛋白+球蛋白总蛋白白蛋白:球蛋白白球比上述四项指标中白蛋白是始动指标白蛋白主要在肝脏中制造白蛋白量越多人体越降.球蛋白大部分在肝细胞外生成球蛋白与人体的免疫有关系球蛋白要保持一定的量球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的抗争偏低说明免疫不足.白蛋白比球蛋白量比例正常为2∶1.肝脏有疾病时(一般肝硬化病人)白蛋白生成能力降低造成白球比例改变.10-11胆红素:我们身体中的红血球代谢与肝脏功能关系密切胆红素实际上是红血球代谢过程中的中间环节.在没有经过肝细胞结合之前的叫间接胆红素经过肝细胞结合后的胆红素叫直接胆红素间接胆红素+直接胆红素总胆红素.它主要反映黄疸的指标.我们医学上以胆红素为判断依据来分析属于肝前肝后肝性哪一类黄疸

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