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患者提问

我晚上睡觉觉得嘴里发甜还像做梦一样在做饭吃但喝水不

我晚上睡觉觉得嘴里发甜还像做梦一样在做饭吃但喝水不多吃饭还行晚上起来一次上厕所我是不是得了糖尿病
提问时间:2020-06-04
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:你好给你说下糖尿病的症状吧正常人的血糖空腹时70-110毫克餐后两小时血糖达到140毫克之间这都属于正常范围如果空腹血糖浓度超过140毫克以上我们就要注意这可能已经患着糖尿病临床上再表现有多饮、多食、多尿、容易疲劳、忽然间消瘦等症状加上葡萄糖耐量试验给75克葡萄糖餐后二小时有两次的血糖值高于200毫克以上的的状况那么我们就可以认定这个人已经患有糖尿病了糖尿病的主要症状:有很多人在糖尿病的初期往往没有感觉有什么不舒服的症状而在不知不觉中慢慢的恶化初步发生时可发现口渴多饮多食善饥或食欲减退进而感觉头昏头痛容易疲倦嗜眠全身无力感体温不隐面色萎黄频尿或夜间多尿尿味异常尿液表面呈油状体重突然减轻血糖高尿糖高等症状中医依其症候之差别又分为上消、中消、下消等三消症大渴引饮随渴随饮为上消其病在肺多食善饥日益消瘦属中消其病在胃尿频尿多小便淋浊如膏如脂属下消其病在肾糖尿病甚至与心脏、肝脏亦有很密切关系糖尿病的并发症:患糖尿病的人如果没有妥善治疗或治疗失当最容易引起诸多并发症如视网膜剖离、眼底出血、视力模糊、白内障心脏衰弱血压不平隐高血脂症中风半身不遂手脚麻木或针刺感小腿抽痛痉挛肾病变、腰酸、小便困难、水肿、摄护腺肿大、尿余沥不尽性机能减退皮肤病、疮痈、伤口难愈合、阴部搔痒牙龈肿胀出血习惯性便秘脂肪肝等其他糖尿病并发症:如果拖延日久会容易造成眼底出血及周边神经症状男性性机能减退阳萎女性月经异尝性冷感等症状严重糖尿病容易出现酮症酸中毒、昏迷、肾脏症候群、蛋白尿、尿毒症及心肌梗塞、脑中风等为症意见建议:糖尿病的饮食宜忌(1)适当增吃食物纤维纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖糖尿病人适当地增加食物纤维的进量有以下益处:其一高纤维食物可以降低餐后血糖改善葡萄糖耐量减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用;

    其二能减缓糖尿病人的饥饿感;其三能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动预防便秘的发生下列食物中含纤维量较多可做为糖尿病人经常选吃的食品如:绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等有一点必须注意虽然食物纤维对糖尿病人有好处但是也不宜过份单一食用凡事总有个度糖尿病人讲究营养平衡更为重要(2)植物油为较理想的烹调用油玉米油、葵花子油、花生油、豆油等因其中含有较丰富的多不饱和脂肪酸它是必需脂肪酸在体内能帮助胆固醇的运转不使胆固醇沉积于血管壁所以这对预防糖尿病的一些并发症如动脉硬化等有积极的作用正因如此糖尿病人所需烹调用油以植物油为好但是植物油也不能大量食用过量食用便会暴露其明显的副作用如产热能过多而导致的脂胖等科学家们建议;饮食中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比为1:1~2较好(3)有益的大豆及其制品大豆是糖尿病人较理想的食物这是因为它所含的营养物质成份有益于糖尿病人其一大豆是植物性蛋白质的来源不仅含量丰富而且生理价值也高必须氨基酸种类齐全可以与动物性食物相媲美其二大豆中脂肪含不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇对降低血中胆固醇有利其三大豆中碳水化合物有一半为人体不能吸收的棉籽糖和水苏糖此外大豆中还含有丰富的无机盐、微量元素与B族维生素由以上可以看出大豆及其制品如腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、大豆粉等应成为糖尿病人的常用食品(4)应付饥饿的办法饥饿感是糖尿病人经常遇到的一种反应它因糖尿病而引起也将因糖尿病病情的好转及病人的适应调节而减轻或消失可以采取下述办法来应付饥饿感的发生:其一:减少细粮摄入多增加一些纤维食物如荞麦面、玉米面、绿豆、海带等目前国内市场已有一些专供糖尿病人食用的保健食品如荞麦挂面、绿豆饼干等可做为饥饿感严重时加餐之用其二:适当多吃些低热量、高容积的蔬菜如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等其三:用一些食疗方来加餐如饥饿感强烈时可用冬瓜250克、山药100克、猪胰1具(洗净后)加适量调料炖煮后连汤食用也可以用南瓜、大豆或豆腐等产热量低的食品来炖猪胰食用以缓解饥饿感为限量其四:心理方法人的饮食量与饮食习惯有关在不影响营养基础上的饥饿感通过一段时间的忍耐适应是可以缓解的此外病人应相信减少饮食量并不一定会产生饥饿不要有事先的饥饿准备对糖尿病人重要的是营养平衡过量的饮食无疑会给机体有关脏器组织带来负担(5)甜味品的选择有一些糖尿病人很爱吃甜食但是甜食大多含糖量丰富吃了又对病情不利那么如何来解决这个棘手的矛盾呢?

    不妨试试下述方法:其一:在诸多甜味剂中适合糖尿病患者食用的以“甜叶菊”较好虽然其不含营养素但是它不提供热能而且甜度为庶糖的400倍左右故可选用其二:糖精做为甜味剂可以偶尔食用但对妊娠妇女禁用其三:桃、梨、菠萝、杨梅、樱桃等甜味水果可以适量食用这些水果含有果胶果胶能增加胰岛素的分泌延缓葡萄糖吸收此外西瓜的碳水化合物含量较低也可适量食用其四:糖尿病人应该控制糖摄入但不可能一点糖也不沾每日食用糖一般限制在10克以下但是每个糖尿病人的情况不一样病人自己对其规律应有所摸索包括每日血糖的最低时刻这是适量进一些含糖食品的最佳时间(6)最易使血糖升高的食物在我们经常见的食物中下列食物很容易使血糖升高如:白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等(7)容易使血脂升高的食物血脂升高对糖尿病非常不利是并发心血管疾病的重要原因因此糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物常见的有猪油、牛油、羊油、黄油、奶油、肥肉以及胆固醇含量丰富的食物(见下表)关于胆固醇糖尿病人还应明白它有两方面作用首先它是必需的物质具有重要的生理功能如组成细胞膜等等;

    但是摄入多了就会引起副作用如参与冠心病的生成等一般认为胆固醇的摄入量以每天在300毫克以下为宜(8)饮酒的危害有一些糖尿病患者认为酒是五谷之精华适量饮酒可以活血通络御寒调节精神对此要具体病人具体分析如果患者的病情较轻逢节假日亲戚朋友相聚可以少量饮一点酒并且最好是啤酒或低度的其它酒;

    如果病情不稳定或伴有肝脏或心血管疾病应禁止饮酒因为酒有下列危害:其一:饮酒会增加肝脏负担我们知道酒精的解毒主要在肝脏中进行肝脏功能正常的人解毒能力强能把大部分有毒物质进行转化排出体外而糖尿病人的肝脏解毒能力较差饮酒势必会加重肝脏的负担而引起损伤过量饮酒还容易发生高脂血症和代谢紊乱其二:糖尿病主要是胰岛素分泌不足所致饮酒会使胰腺受到刺激而影响其分泌液的成分其三:酒本身就是高热量食物每克酒精能产7千卡热量糖尿病人稍失控制便可引起病情恶化(9)饮食宜淡饮食口味过重对人身体不利传统中医为说明这个道理曾用“五行”理论解释说:过于多食酸味的东西因酸味入肝则会使肝气偏盛脾气而衰弱;

    过于多食咸味的东西因咸味入肾肾主骨则会引起大骨之气劳倦困惫肌肉短缩、心气抑郁;过于多食甘味的东西甘之性缓滞会使心气喘满面色黑肾气不能平衡;

    过于多食苦味的东西则脾气不得濡润消化不良胃部就要胀满;过于多食辛味的东西则筋脉败坏而松驰精神也同时受到损害因此注意调和饮食五味使其不偏不重便可以骨骼强健筋脉柔和气血流畅皮肤肌理固密这样身体便健康正因人们发现淡食有益于身体所以很早就总结了“淡食最补人”一句摄食格言对糖尿病人尤其并发肾病的患者日常饮食除了应遵循一般的保健要求外更要注意少饮食钠盐(10)饮食宜缓饮食宜缓就是饮食时不要暴饮暴食粗嚼急咽食物的消化咀嚼是第一道工序只有第一道工序加工的好食物到了胃肠才能更好地被消化吸收粗嚼急咽式的摄食有两大不益之处其一:糖尿病人摄入的食物常常是经估算而来其有效成份应该是被充分的吸收利用但是咀嚼程度的不同可以影响其营养成份的吸收有实验证明粗嚼者比细嚼者要少吸收蛋白质13%脂肪12%纤维素43%可见细嚼慢咽作用之重要其二:粗嚼急咽会加重胃和胰腺等脏器的负担时间一长容易导致一些疾病的发生对饮食宜缓问题古人早有认识“饮食缓嚼有益于人者三:盖细嚼则食之精华能滋补五脏一也;

    脾胃易于消化二也;不致吞呛噎咳三也”这一总结至今看来仍是非常有道理的尤其对糖尿病人(11)饮食宜暖糖尿病人的饮食温度要适中过烫或过寒的饮食都将引起不良反应按照中医理论人的脾胃特点之一是喜暖而怕寒所以生冷的食物不宜多吃饮食宜暖这一科学的摄食法则在我国医学名著《黄帝内经》中早有发现“饮食者热无灼灼寒无沧沧寒温中适故气将持乃不致邪僻也”其意思是说:凡饮食热的食物切不可温度太高寒的饮食也不可温度太低如果我们吃的能温度适中那么人体的正气将不会受到损伤病邪也就不会乘虚而侵犯机体这样身体也就太平了最好营养来自天然食物。

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