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患者提问

我的高压经常在190左右.低压在95左右.头脑时刻

我的高压经常在190左右.低压在95左右.头脑时刻昏沉沉.眼睛也不想睁开.无精打采.现在吃药是硝苯地平缓释片一天早一粒晚上一粒每次都加上一粒非洛地平片共计每天二次每次二粒.但到次日血压仍旧很高高压在195左右低压在100
提问时间:2020-02-03
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    对于顽固性高血压,只要能找出血压不降的原因,进行合理的治疗,久治不降的血压多能得到改变 顽固性高血压目前降压药物的选择多主张联合用药。

    一般首选钙拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平等,此类药物的特点是作用持久,副作用小,疗效可靠。治疗中若血压降得不理想,动脉硬化较重,脉压较大,则可加用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利或依那普利,同时加用血管软化药维生素C、烟酸片;

    若心率快,则应加用β受体阻滞剂,如心得安、氨酰心安或美多心安等;若舒张压高,脉压小,体胖,则应适当加用利尿剂,如双氢克尿噻、氨苯喋啶,但应注意补钾,以防电解质紊乱,同时加用减肥降脂药物安妥明、烟酸肌醇脂、谷维素等。

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