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患者提问

败血症的诊断

天详细病情及咨询目的: 婴儿刚出生时拍打也没有哭声,经抢救才哭。5月4号上午9点半出生,下午5点多发现高烧40.8度,用酒精擦擦降到38.5度,下午6点到淮阳人民医院重症监护室,经过用药体温5月5号早起体温正常了。5月5号化验血白细胞高达3万8,中性80。5月5号夜里喂奶10毫升,吃了以后光吐,并且长时间哭。5月6号发现手腿有点水肿。5月夜里喂奶20毫升,吐有所减轻,水肿有点减轻。5月6日做个肝功能,总蛋白、白蛋白有一点低。5月7日做个ct,医生说蛛网膜下有出血,说是缺血缺氧性脑病。 请问婴儿会是败血症吗
提问时间:2020-08-31
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    本病的症状缺乏特异性,早期诊断有一定困难.凡遇母亲孕期有感染史、出生时有消毒不严、产程延长、胎膜早破及羊水污染,生后有皮肤、粘膜损伤或感染(如脐炎、脓疱疹)的新生儿,结合临床表现,应考虑本病的可能 (一)诊断指标 1.临床具有感染中毒表现 2.血培养2次或2-3份标本均有同一细菌,且与药物敏感试验一致 3.血培养1次阳性 4.从脑脊液、奖膜腔液、尿液或深部组织分离出同一细菌 5.白细胞杆状核细胞≥20%中性粒细胞总数,白细胞总数20000 6.产程延长、胎膜早破、消毒不严接生史 7.皮肤、粘膜损伤史 8.皮肤、粘膜或深部组织有化脓性感染 (2)确诊为败血症的条件 凡具备以上第1,2条者;

    具备上述1,3,4,条者;具备上述第1,3条者(但病原菌为非条件致病菌)均可确诊 (3)临床表诊断为败血症的依据 血培养1次阳性、病原菌为条件致病菌,具有1,5,6,7条中任何一条,只能临床诊断为败血症。

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