晚上九点半固定注射来得时胰岛素，早晨6点发生低血糖

问题分析：你好，根据你提供的情况，目前应用来得时胰岛素治疗，空腹血糖偏低，三餐后血糖较高，由于来得时这种胰岛素是长效胰岛素，提供的是基础胰岛素，它的释放是一个平直的曲线，没有餐后高峰，所以餐后必须使用拜糖平治疗这个方案。

而且你的用量偏大，所以会出现空腹低血糖反应，餐后高血糖。指导建议：建议你来得时可以减量到12个单位，餐后血糖高的话，可以口服拜糖平降低餐后血糖，其他的药物就不用吃了！平时注意控制饮食，多吃蔬菜粗粮，控制主食量全天在6两以内，饭后多运动，也有利于降低餐后血糖。

还是要检查空腹和餐后血糖来调整药物治疗。