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患者提问

脾阳虚、肾阳虚、脾肾阳虚如何区分?

男,24岁。1.一直比较瘦,上学时经常腹泻,现在好点了,晚上着凉的话依然会腹泻;2.四肢不温、怕冷,畏寒喜暖;3.舌淡胖嫩;舌苔白润;面色白;4.站久了会腰酸疼;5.下利清谷;腹部压会疼;打嗝、肚鸣偶尔反酸;食欲也不好
提问时间:2020-03-01
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    脾肾阳虚是相互关联的,肾阳虚久不治可导致脾阳虚。脾阳虚,运化失职,故腹胀少食;阳虚则寒从中生,寒凝气滞,故腹痛喜温喜按;

    阳虚水湿不化,流注肠中,故大便溏薄清稀;脾阳虚不温四肢,故形寒肢冷;中阳不振,水湿内停,膀胱气化失司,故小便不利;

    流溢肌肤则肢体困重,甚至肢体浮肿。肾阳虚,即肾脏阳气虚衰,是肾脏阳气衰竭表现的症候。床表现腰膝酸痛,或腰背冷痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚;

    头目眩晕,精神萎靡,面色白或黎黑;舌淡胖苔白,脉沉弱;男性易阳痿早泄,妇女易宫寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;

    或浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,甚则腹部胀痛,心悸咳喘。指导意见脾肾阳虚本可相互转化,根据您所描述之症状判断主要考虑脾阳虚,但在补脾的同时仍需合用补肾之药。

    推荐方药小建中汤肾气丸。

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