脱髓鞘治疗

脱髓鞘是一种青壮年时期的中枢神经系统的脱髓鞘疾病.其特点为病灶多发,临床表现复杂多变,病程中常呈波动性的缓解与复发.多发性硬化的临床表现有肢体瘫痪,麻木,吞咽困难,语言不清,视力下降,视野变小,复视,失明,小便障碍等.有些患者在后期还可出现间发性四肢抽搐,昏迷或智力减退,脱髓鞘治疗的方法也要依症症而定.发作期脱髓鞘治疗的方法：1.ACTH每日80u,用5～7天；

每日40u,用4天；每日20u,用10天；每日10u,用3天后停药.均为静脉滴注.2.甲泼尼松龙大剂量短程应用,每日500～1000mg,5～7天后改为泼尼松口服.3.6一氨基己酸由于其抑制纤维蛋白溶解酶的功能,可用来抑制MS病灶中的髓鞘脱失,首剂4～6g静脉滴注,4小时后以每小时1g的剂量进行维持.每天总量为24g,14天为一疗程.缓解期脱髓鞘治疗的方法：1.预防复发(1)免疫抑制剂：主要为硫唑嘌呤,环磷酰胺,环孢素(环孢霉素.硫唑嘌呤为每日100～200mg,用1～2年.环磷酰胺750mg／m体表面积加入59／6葡萄糖注射液250ml中静滴,每月一次.后者尚处于研究阶段(2)转移因子及免疫球蛋白：转移因子1单位皮下注射,第一个月3次,以后每月一次,共6个月,再每2月一次,共17个月,总疗程2年,可减少复发,免疫球蛋白按O.4／kgd5天,然后每两月一次用3个月(3)干扰素：主要是p一干扰素,9～45×10.单位,隔日皮下注射,持续3个月.2.症状治疗(1)肌张力增高用地西泮,氯美扎酮(芬那露)等,痛性强直性痉挛用卡马西平,氯硝西泮,持续性疼痛用阿米替林,震颤用普萘洛尔,左旋多巴等(2)疲劳：金刚烷胺,匹莫林(3)括约肌功能障碍：尿频,尿急用尿多灵,溴丙胺太