血管神经病变，应做什么检查

病情分析： 1.血液[1]检查包括血糖、肝功肾功、血沉常规检查；风湿系列免疫球蛋白电泳冷球蛋白、M蛋白、抗GM-1抗体、抗GD1a抗体、抗MAG抗体、肿瘤相关抗体（抗Hu、Yo、Ri抗体）等与自身免疫有关的血清学检查；

血清重金属（铅、汞、砷、铊等）浓度检测。　2.尿液检查包括尿常规本-周蛋白尿卟啉以及尿内重金属排泄量。　3.脑脊液除脑脊液常规外还应查抗GM-1、GD1b抗体。

　4.血管造影。　5.疑有血管炎合并周围神经病时，应行肌电图和神经电生理检查。　6.组织活检（包括皮肤、腓肠神经、肌肉、鼻黏膜和肾脏）。

意见建议：主要是使用免疫抑制药控制血管炎，以及对症处理原发病。　血管炎性周围神经病 　1.泼尼松对绝大多数轻症病人有较好疗效，一般可单用40～60mg/d。

对重症病人可增加剂量至60～100mg/d。　2.环磷酰胺尽管缺乏严格的对照研究，环磷酰胺仍被认为是治疗血管炎的一种有效药物。

对伴有肾脏、消化道中枢神经系统或心脏损害者环磷酰胺与甲泼尼龙联合应用的疗效可能优于其他治疗方案。　环磷酰胺的用法为200mg/d长期服用。

也可采用大剂量冲击治疗，1000mg/次每5天1次。最大总剂量可达30g。同时加用维生素E、维生素B1、维生素B12等以促进神经的再生和修复。