病情分析: 阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律,其特征是突然发作和突然停止,可分为房性、结性、和室性。房性与结性心动过速有时难以区别,常统称为室上性心动过速,简称室上速。
病因:阵发性室上速的病因最常见为预激综合征(含隐匿性旁道),约占60%,房室结双通道占30%,其它心脏病包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等约占10%。
临床表现:阵发性室上速,突然发作,心率增快至每分钟150至250次,可能持续数秒,数小时或数日。心悸可能是唯一的症状,但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次,可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。
若心动过速发作时伴典型心绞痛,提示可能有冠心病。体检时心律规则,第一心音强度一致。意见建议:发作持续或有器质性心脏病者,应尽早控制其发作。
药物治疗①异搏定:无心衰的患者首选。西地兰:大心脏特别是伴心衰者,如两周内未用洋地黄类药物。祝你健康!
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