肾动脉硬化症,临床多见于60岁以上的老年人,一般无明显临床症状,除了一些病人有微量蛋白尿外,很少有其他异常改变,部分患者可发生动脉栓塞,表现为肾功能不全,在应激状态下甚至发展为尿毒症.治疗原则:1.低盐,低脂,戒烟酒,防超重,避免过度紧张或精神刺激.2.降压治疗,应避免降压过快,过低.3.抗动脉硬化治疗.4.合并肾功能不全者应按肾功能不全治疗.5.对症支持治疗或参考高血压病的治疗方案.用药原则:1.早期高血压以口服利尿药及普通降压药为主.每次选一两种,无效依次更换,利尿药,β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂和转换酶抑制剂.2.中后期高血压则以“二联”或“三联”抗高血压药并用,辅以降脂药.必要时可静脉使用血管扩张药.3.若合并肾功能不全时,除了适当降压外,还要参考肾功能不全治疗.4.对症支持治疗,及注意维生素,电解质补充.5.晚期肾功能不全尿毒症期,用透析治疗。
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