现在是肝硬化，但是血小板只有20了

肝硬化会引起脾脏肿大，脾脏肿大导致血小板破坏过多，所以，对于由于脾脏肿大引起的血小板，也成为脾亢，药物治疗效果不好，治疗方案应该选择脾脏切除，至于手术时机要根据具体病情来决定，血小板20是很低了，如果骨髓检查排除其他血液病，可以脾切除。

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