我乳腺增生还有肿块肿块比较硬是不是必须1手术

您好，根据您的描述，出现每次来月经前半月就开始乳房疼痛，有肿块，肿块比较硬的症状，应该考虑是属于乳腺小叶增生，乳腺纤维瘤等原因引起的症状的可能，应该注意观察。

如果是属于比较硬的情况，最好是及时采取手术治疗是比较好的，同时进行切片检查，应该是可以明确其他的疾病引起的症状的可能的，应该保持良好的心态，保持情绪稳定