左侧周围性面瘫

朋友你好周围性面瘫　是指特发性面神经麻痹又称贝耳麻痹是指原因不明急性发病的单侧周围性面神经麻痹.系常见病　临床表现：任何年龄均可发病男性略多.通常急性起病于数小时或1~2天内达高峰.病初可有下颌角或耳后疼痛.主要症状为一侧面部表情肌瘫痪.额纹消失不能皱眉眼裂闭合不全试闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动露出白色巩膜称贝耳现象.病侧鼻唇沟变浅口角下垂露齿时歪向健侧因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间.蹭在鼓索参与面神经处以上时可有同侧味觉丧失　诊断和鉴别诊断：根据急性起病的周围性面瘫即可诊断.但需与以下疾病鉴别　1格林-巴利综合征可有周围性面瘫但多双侧性有对称性肢体瘫痪及脑脊液蛋白-分离现象　2各种中耳炎迷路炎乳突炎等并发的耳源性面神经麻痹多有原发病的特殊症状及病史　3颅后窝的肿瘤或脑膜炎引起的周围性面瘫大多起病较慢且有其他颅神经受损或原发病的表现　引起周围性面瘫的病因很多归纳起来有以下几个方面　〃1）感染性蹭耳部带状疱疹脑膜炎腮腺炎猩红热疟疾多发性颅神经炎局部感染　〃2）耳源性疾病如中耳炎迷路炎乳突炎颞骨化脓性炎症　〃3）肿瘤基底动脉瘤颅底肿瘤听神经瘤颈静脉球肿瘤　〃4）外伤颅底骨折面部外伤　〃5）中毒如酒精中毒　〃6）代谢障碍如糖尿病维生素缺乏　〃7）血管机能不全　〃8）先天性面神经核发育不全。

面瘫的治疗中枢性麻痹应针对病因周围性麻痹应根据病程的早晚采取相应的措施　周围性麻痹的早期治疗目的在于设法恢复神经的功能方法包括：针灸减压术神经吻合术神经移植或神经交叉吻合术和神经搭桥术等.周围性麻痹的后期治疗目的在于设法纠正畸形和改善功能用于经早期治疗后常时间随诊观察恢复不满意或确认恢复无望的病例　后期整形手术有静力支持和动力支持两种方法畸形程度严重者尚需配合辅助性手术以增强疗效　⑴静力支持法：利用植入皮下的强韧筋膜条牵紧瘫痪部位以达到颏面两侧在静力状态下的平衡对称使畸形得到改善但无自主表情活动.此型手术简便易行效果也较可靠故一般较常采用名为筋膜条悬吊术　⑵动力支持法：利用肌肉的转移和移植不仅能达到静力状态下的平衡并能恢复一定的自主表情能力.有肌瓣肌瓣筋膜条骨骼肌等的转移和移植等手术方法　面瘫注意事项　急性期应适当休息面部要持续保暖不能用冷水洗脸外出时可戴口罩睡眠时勿靠近窗边避免直接吹风注意天气变化及时添加衣物防止感冒.服用药的患者要严格按医嘱执行不可随意增减药量并注意观察有无副作用　由于眼睑闭合不全或不能闭合瞬目动作及角膜反射消失角膜长期外露易导致眼内感染损害角膜因此眼睛的保护的非常重要的减少用眼外出时戴墨镜保护同时滴一些有润滑消炎营养作用的眼药水睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护.温湿毛巾热敷面部每日2~3次并于早晚自行按摩患侧按摩时力度要适宜部位准确；

只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额闭眼吹口哨示齿等动作每个动作做2个八拍或4个八拍每天2~3次对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的.此外进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣保持口腔清洁.进食营养丰富易消化的软食忌食寒凉辛辣刺激性食物祝你早日康复