二尖瓣三尖瓣少量返流、主动脉瓣中度返流，左心室增大

您好。理论上讲，只有当瓣膜病变达到中度以上，并导致心脏明显扩大，或引起心律失常，或引发心功能异常时，才需要手术矫治。

根据您所提供的病历资料，您的主动脉瓣确有中度返流，现在心脏也有轻度扩大，但似乎还不至于马上手术。可以先服用一些保护心功能的药物，比如倍他受体阻滞剂（倍他乐克）、血管紧张素转换酶抑制剂（往往名为“某某普利”），或螺内酯等利尿剂一段时间，再观察心脏结构及功能的演变，定时复查超声心动图（比如半年到一年复查一次），如果心脏继续扩大，心功能继续下降，并能确定瓣膜病变确为导致心功能下降的最主要原因，就需要手术治疗。

药物治疗的方案要系统化，可能需要不止一种。比如口服螺内酯20mg，每日一次；呋塞米片（另一种利尿剂）20mg，每日一次；

咪达普利（这是可以的）5mg，每日一次等。后者只有在连续服用多日后，才能达到稳定的降压效果。另外，您的血压是一直高吗，还是偶有升高？

即使血压一直正常，也可以长期服用血管紧张素转换酶抑制剂，因为其保护心功能的作用不是只有在降低血压后才能得以发挥的。

这样的药物治疗方案应长期坚持，并在当地医生指导下加以调整，短期服药是无意义的。