问题分析:就临床表现及影像学检查来看:76岁男性胸痛咳血CT可见右肺外带占位其有毛刺形态不规整临近肋骨破坏纵膈内见肿大淋巴结影---恶性肿瘤的诊断成立考虑周围型肺癌的可能性大.意见建议:如需确诊可在CT引导下穿刺活检明确占位的性质。
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