头痛（头顶一下一下的痛）

当患者自述症状时资料往往不全则可从以下三方面了解伴发症状　

1.根据初步问诊中提示的线索考虑有那几种疾病的可能着重对这些疾病的应有症状逐一进行了解.如对头痛伴有呕吐者自应了解有无颅内病变偏头痛青光眼癫痫丛集性头痛等应有的症状　

2.如初步问诊不能提示明确线索则不妨根据“颅内-头颈部-全身-神经官能症”的次序对以上各组疾病的常见症状依次加以了解如有无恶心呕吐意识障碍神经系统症状（肢体无力麻木抽搐视力障碍等）五官症状（流泪鼻阻流涕等）以及发热躯体症状等以免遗漏早期的严重病变　

3.如病人一般情况较好病程又较长则不妨从最常见的神经衰弱或癔病方面加以了解.当证实确系神经衰弱后仍应排除颅脑外伤更年期和其他躯体慢性疾患引起的“神经衰弱综合征　三对非初次发病者：还应询问既往的诊断治疗和疗效以供参考　1因外感头痛应膳食清淡慎用补虚之品.宜食有助于疏风散邪的食物如葱姜豆豉藿香芹菜菊花等.风热头痛者宜多食绿豆白菜萝卜芹菜藕百合生梨等具有清热作用的食物　2因内伤头痛虚证者以补虚为主同时应辨明具体病因和兼症等不同情况选用性味适当的食疗方剂配合富于营养的食物如肉类蛋类海味类以及山药龙眼木耳胡桃芝麻莲子等；肝肾亏虚及气血不足者宜食大枣黑豆荔枝龙眼肉鸡肉牛肉龟肉鳖肉等滋补肝肾补益气血的食物　3内伤头痛的实证治以攻邪属痰湿淤血者宜食有健脾除湿或活血化淤作用的食物如山药薏苡仁橘子山楂红糖等　头痛的病人应禁食火腿干奶酪保存过久的野味等食物少吃牛奶巧克力乳酪破咖啡茶叶等食物.还应禁烟禁酒禁喝浓茶因为这些食物可导致心率加快小动脉痉挛而导致头痛加重而紧张性头痛的患者多因与肝脾有关饮食方面注意晚饭可进食早一些或适当减少晚餐的量。