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患者提问

如何能控制始终左侧卧

我现在处于第30周,经常晚上睡觉时是左侧卧,但是一觉醒来常常是处于仰卧或右侧卧姿势,而且有时候左侧卧睡不着,只有右侧卧或仰卧才能睡着,请问这样对胎儿有影响吗?如何能控制始终左侧卧?关键是如何能控制自己始终是左侧卧呢?我在后腰位置放了一个枕头,但是根本不起作用,醒了后睡姿照样变。
提问时间:2020-04-15
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    人在睡觉时以右侧卧位为好,因为心脏位于胸腔左侧,采用这种睡姿可以减少对心脏的压力。对孕妇来说,情况却正好相反,而应以左侧卧位为宜,这样不但有利于孕妇将来的分娩,还有利于胎儿的生长发育 随着胎儿胎龄的增加,孕妇的子宫不断增大,到临产前,腹腔多被子宫占据了,使其它组织器官受到挤压。

    由于下腹部乙状结肠的解剖位置关系,这时孕妇的子宫会不同程度地向右旋转,从而使维护子宫正常位置的韧带和系膜处于紧张状态。

    系膜中营养子宫的血管为此受到了牵拉,结果便影响了胎儿的氧气供应.造成子宫内的胎儿慢性缺氧,严重者还会引起胎儿窘迫甚至死胎。

    如孕妇采用左侧卧位,就可减轻子宫的右旋,缓解子宫供血不足的状况 同样,孕妇睡眠也不宜采取仰卧位,因为增大了的子官会挤压腹腔中的腹主动脉和下腔静脉等大血管,造成部分组织和器官的动脉血液供应不足,静脉血液回流障碍,使子宫本身的血流量也供应不足;

    与此同时,长时间仰卧的孕妇,其肾脏血液的供应也会有所不足,这就会引起血管紧张素含量的增高,促使血管收缩。这时孕妇比较容易出现妊娠高血压,或者由于排尿量减少而出现水肿现象。

    孕妇倘若以左侧卧位,就可以减轻甚至消除水肿或高血压现象 一般情况下,孕妇多少会有些下肢水肿现象,这是由于下肢静脉受到压迫,使下肢毛细血管压超过血浆渗透压,致使体液渗出血管壁进入组织间隙所造成的。

    如果孕妇采取左侧卧位,就可以减少对下肢静脉的压力.从而可以减轻下肢水肿 此外,有学者报道,孕妇如果从仰卧改为侧卧,心脏的排血量可增加22%,这样又可以减少孕妇低血压综合征的发生 总之,孕妇睡眠时应采取侧卧位,其中尤以左侧卧位更符合孕妇的生理特点,特别在怀孕28周后更应养成这种侧卧习惯。

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