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患者提问

颈淋巴结核 急!

我母亲初步诊断为 颈淋巴结核 同时患有慢性肾功能不全。
提问时间:2020-09-23
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    (2)治疗慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命。1)病因治疗如防治感染,纠正水和电解质紊乱等。

    2)减少氮血症①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;

    ③促进氮质产物排出,利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主,人工肾透析方法,一般每周透极12-24小时左右。3)纠正水、电解质和酸碱代谢失调①水:饮水量一般不必限制,严重失水时可静脉输入补充,水肿时则应利尿排水;

    ②纳:一般患者食盐可不必限制,低血钠时应从静脉适当补充,高血钠时应少盐或无盐饮食,并利尿促进排出;③钙和磷:口服氢氧化铝凝胶20-30毫升,每天4次,以抑制肠道吸收磷,口服钙剂以补充钙浓度;

    ④纠正代谢性酸中毒:5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠300-500毫升静脉滴注。4)对症治疗如用甲氧普爱(灭吐灵)、氯丙嗪等治疗恶民呕吐;

    呃逆可用阿托品或针刺治疗;腹泻显著可用复方樟脑酊;烦躁、惊厥可选用地西泮(安定)、氯丙嗪;血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。

    5)肾移植治疗肾移植限于50岁以下的尿毒症患者,是目前治疗尿毒症疗效最好的方法,肾移植最长生存期近30年。颈淋巴结核可以抗痨治疗。

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