混合痔，大便后脱出，要用手推回去才行，不

问题分析：您好，混合痔本身属于痔疮里比较厉害的，您要是都到了痔核脱出不能还纳的程度是需要考虑手术的，因为现在即使注意饮食涂抹药物等也基本没太大改观的。

万一痔核嵌顿坏死等您到时候就更受罪了。意见建议：建议饮食清淡好消化高纤维素食物，戒烟酒不长时间坐着蹲着，避免辛辣油腻食物，不要熬夜注意个人卫生，大便以后最好及时清洗别太刺激肛周，多做提肛运动，及时去医院检查根据情况手术切除。