问题分析：您好，四十岁男性患者，主要的情况就是左侧肩部皮下有肿块，可以活动，这种情况多考虑脂肪瘤，纤维瘤等疾病，也要考虑皮脂腺囊肿或其他肿瘤性疾病。
意见建议：您目前的情况还是建议到医院外科就诊，完善肿块局部的彩超的检查明确性质。一般来讲多需要手术切除治疗。
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