问题分析：二者是有区别的，首先从症状上，肺结核为咳血，伴有咳嗽症状，色泽鲜红，而胃出血是吐血，因为为静脉血，色泽暗红，并伴有明显的黑便。
意见建议：除了上述症状，还可以经胸部CT、纤维胃镜等客观检查手段进行鉴别。
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