病情分析:血清β2--微球蛋白的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况; 而尿液中排出β2--微球蛋白增高,则提示肾小管损害或滤过负荷增加;
在急慢性肾盂肾炎时,因肾脏受损,故尿β2--微球蛋白升高, 而膀胱炎患者则β2--微球蛋白正常; 肾移植患者血、尿β2--微球蛋白明显增高,提示机体发生排斥反应,因β2--微球蛋白合成加速,虽肾清除增多,而血β2--微球蛋白仍增高。
一般在移植后2~3天血β2--微球蛋白上升至高峰,随后逐渐下降。肾移植后连续测定血、尿β2--微球蛋白可作为肾小球和肾小管病变的敏感指标。
如肾移植虽有少尿,但血β2--微球蛋白下降者提示预后良好。排异时血β2--微球蛋白增高先于Cr,测定β2--微球蛋白,有助于诊断尚处于亚临床期肾发生的排斥反应。
尿β2微球蛋白测定也有助于鉴别上、下尿路感染,上尿路感染易影响肾小管对分子蛋白质的再吸收,尿β2微球蛋白升高,而下尿路感染尿β2微球蛋白不会升高。
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