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患者提问

胆囊切除后在饮食上应注意什么

胆总管堵塞胆囊切除肝切除20%今后在饮食上应吃啥好有哪些需要注意的
提问时间:2020-03-20
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    胆囊切除以后更应该注意饮食结构的合理搭配纠正不良的饮食习惯继续保持低热量低脂肪高蛋白高维生素的饮食原则.概括地说应该抓好以下七个环节.

    1. 控制热量减体重每餐应七八分饱(特别是晚餐)保持体重在理想范围内.超重肥胖患者应该减肥.

    2. 减少脂肪和胆固醇讲究荤素合理结合尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量.胆囊切除后因缺乏足量浓缩胆汁若过量摄人脂肪和胆固醇会引起消化功能紊乱出现脂肪泻导致营养不良.平时要多食用植物油避免动物油尽量少食浓肉汤浓鸡汤浓鱼汤等.减少摄人脂肪含量高的坚果类食物如花生瓜子核桃杏仁开心果等.严格限制动物内脏蛋黄鱿鱼沙丁鱼动物脑鱼卵蟹黄等含胆固醇高的食物.每周最多吃4只鸡蛋.避免暴饮暴食或过度饥饿尽量做到少量多餐.

    3. 优质蛋白要补充 充足的蛋白质有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤故可以选择以鱼虾禽豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质饮食.

    4. 蔬菜水果保降 蔬菜水果富含维生素矿物质和膳食纤维可减少胆固醇形成减少脂肪和糖的吸收从而改善患者的代谢紊乱起到减低血脂和血糖的作用.每天蔬菜摄入量应大于500克水果至少有2种.

    5. 粗粮有益多选用 多食含纤维高的食物包括玉米小米甘薯燕麦荞麦等粗粮以促进胆汁排泄.

    6. 烟酒辛辣须戒除 切除胆囊的患者一定要戒烟戒酒因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担同时要少食辛辣等刺激性强的食物如洋葱蒜姜辣椒胡椒咖喱等.

    7. 讲究烹调有办法 烹饪应力求清最好采用清炖蒸煮煨汤等方法避免油炸烧烤烟熏半生半熟的烧煮方法并尽量少用调味品.这样才适合手术后胆道功能的改变减轻消化系统负担.饮食指导术后人体会发生一些变化这些机体的代尝性变化是适应消化的需要.这一过程需要半年的时间在这段代尝适应的时间里消化吸收脂肪的功能会暂时受到一定的影响.饮食方面应注意少吃多餐饮食要营养丰富少油腻口味适当容易消化.要鼓励病人进食只有营养补充进去才能使病情恢复得更好更决控制含胆固醇高的食物以减轻胆固醇代谢障碍对于动物内脏蛋黄咸鸭蛋松花蛋鱼籽蟹黄等含胆固醇高的食物限量食用.应该限量食用海藻海鲜可以适当喝些酸奶可以适当运动刚刚术后建议多休息具体疼痛的原因可以复查咨询一下您的诊治医生.必须忌烟酒以免对病情不利按一般的常规来讲胆囊切除术后半年之内饮食应把握清淡少油高蛋白(不吃蛋黄)高热量为主的饮食原则可以采取少量多餐的进食方法尤其不宜一次吃太多的动物脂肪类食物(即所谓低脂饮食)如:肥肉猪蹄.术后经过一个阶段(约半年时间)身体恢复较好的情况下可以少量逐次添加脂肪食物以不造成腹部不适和腹泻等消化不良为标准.1手术后由于胃肠受到刺激蠕动减少肝脏功能受到抑制胆汁分泌量降低会影响整个消化系统的功能.所以术后1~2天应严格禁食宜用静脉滴注补充各种营养.第3天起可视情况给予流质饮食如米汤豆浆藕粉果汁等随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包大米稀粥豆腐羹枣泥米糊以及面食类等. 2在术后1个月内应减少脂肪类食物的摄入禁食高脂肪类和煎炸食品.有人认为“病灶”除去后就可以改变过去的低脂肪饮食了这是错误的.胆囊切除后将失去调节胆汁排入肠道的功能对脂肪的消化能力相应减弱.尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物那是力所不及的会造成腹胀腹泻及消化不良等.减少脂肪类摄入主要指不吃或尽量少吃肥肉动物内脏蛋黄及油炸食品也不宜吃各类高脂肪高热量的“快餐食品.烹调尽量少用动物油可适量增加植物油.菜肴应以清蒸炖煮凉拌为主少吃炒菜特别要忌食辛辣刺激性食物不饮酒这样就能减少对胆道的不良刺激. 3逐渐加强营养.胆囊切除1个月以后饮食也应追求清淡加强必要的营养补充将有助于病人早日康复.在经过数周的适应代偿后连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大代替了胆囊贮存胆汁的功能.如消化功能无异常即可食用普通饮食.可适当增加蛋白质摄入吃一些含蛋白质质量较高的食物.每天应吃些瘦肉水产品豆类食品如能饮一杯牛奶更好.如不习惯食奶类或鱼肉者可多吃大豆制品及菌菇类以弥补动物蛋白的不足.胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇但也不必过分限制脂肪因为肠道中一定量的脂肪是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的.此外多吃高纤维素与含维生素丰富的食物对患者术后的恢复也十分有益. 4适当增加进餐次数.应注意每餐不宜多吃特别是术后3~6个月内每天以4餐为好少吃多餐可减轻消化系统的负担有利于手术后恢复降.最好能每天吃点醋因为醋会增强胃的消化能力还可调节肠道内的酸碱度以利于胆汁发挥作用促进对脂肪类食物的消化.常饮茶多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收

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