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患者提问

怀孕13周3,最近小腿肚子总是爱麻,是不是缺钙呀?

最近,只要保持一个姿势几分钟,小腿肚子就会麻了,以前没有这种情况,是不是缺钙呀?
提问时间:2020-05-21
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    不少准妈咪在怀孕时出现恼人的下肢静脉曲张,在脚部浮现蚯蚓般的脚筋或如蜘蛛网般的紫红色细丝状血管,这些变化是许多孕妇挥之不去的困扰,轻者造成腿部疼痛酸麻,重者造成血栓性静脉炎或静脉栓塞等危险情况,该如何对付它,又该如何预防呢 怀孕时静脉曲张的形成原因 根据研究统计,约有1/3的孕妇会产生严重程度不等的下肢静脉曲张或微血管扩张。

    而且在怀孕时期,曲张的静脉不只出现在双腿,在身体其它部位,例如颈部及会阴部也可能会出现;其实肛门痔疮也是另一种型态的静脉曲张。

    造成这种种现象的主要原因有以下三点 1.怀孕时体内荷尔蒙改变 增加的黄体素造成血管壁扩张,再加上怀孕时全身血流量会增加,使得原本闭合的静脉瓣膜分开,造成静脉血液的逆流 2.胎儿和增大的子宫压迫血管 胎儿和子宫随孕期的增加而变大,压迫骨盆腔静脉和下腔静脉,使得下肢血液回流受阻,造成静脉压升高,曲张的静脉也会越来越明显 3.家族遗传或孕期过重 有家族遗传倾向,血管先天静脉瓣膜薄弱而闭锁不全,或是孕期体重过重等,都是静脉曲张的高危险群 静脉曲张会危害孕妇及胎儿健康吗 对大多数的孕妇而言,静脉曲张的情况会在生产后好转,逐渐回复正常,所以不用太过惊慌。

    居家生活上,疼痛、瘙痒或腿部麻疼现象相当常见,少数孕妇会出现下肢血栓性静脉炎,但也可能完全没有不适的症状 另外,孕妇最关心的莫过于是否会对胎儿或母体造成影响?

    根据研究发现,孕期静脉曲张并不会造成孕妇及胎儿全身性循环系统的障碍。在非常罕见的情况之下,如果有下肢静脉压痛、发热、红肿等遽增的情况(下肢血栓性静脉炎或深部静脉栓塞),或同时合并有发烧、心跳加速、呼吸困难等情形,有可能是下肢静脉的血栓流至肺部,造成肺部静脉栓塞,这些情况都需要迅速就医 孕期静脉曲张如何治疗 1.穿著医疗型弹性袜 2.妊娠期间不建议手术治疗 3.产后6个月仍存在再治疗 预防静脉曲张7个小技巧 下列7个小方法能减少下肢的压力,不但可以减轻静脉曲张症的症状,也可以避免静脉曲张的产生 1.每天适度温和的运动:在住家附近或公园散散步可以帮助血液循环 2.保持适当的体重:控制在医师建议的体重范围之内 3.不要提过重的物品 4.在可休息的片刻将双腿抬高:帮助血液回流至心脏 5.尽量避免长期采坐姿、站姿或双腿交叉压迫:长期站立或压迫双腿易造成腿部静脉充血,使血液回流困难;

    建议睡觉时脚部垫着枕头抬高 6.睡觉时尽量左侧躺:因为躺左侧可以避免压迫到腹部下腔静脉,减少双腿静脉的压力,建议可以利用个枕头靠着 7.穿著渐进压力式的医疗级弹性袜:在每天晨起穿好弹性袜再下床,这样可以避免过多的血液堆积在双腿。

    这种医疗级弹性袜可以在医疗器材行买到。刚开始可以试着穿强度20~30毫米汞柱的弹性袜,适应之后可以穿效果较佳的30~40毫米汞柱弹性袜。

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