尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致这些粉尘绝大部分被排除但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内不断被肺泡巨噬细胞吞噬这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素.一系列的研究表明尘肺蹭形成后肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用这是尘肺病人虽然脱离粉尘作业但蹭仍继续发展的主要原因.X射线胸片表现分期 --4.1 无尘肺(0) a)0:X射线胸片无尘肺表现. b)0+:胸片表现尚不够诊断为I者. --4.2 一期尘肺(Ⅰ) a)Ⅰ:有总体密集度1级的小阴影分布范围至少达到两个肺区. b)Ⅰ+:有总体密集度1级的小阴影分布范围超过4个肺区或有总体密集度2级的小阴影 分布范围达到4个肺区. --4.3 二期尘肺(Ⅱ) a)Ⅱ:有总体密集度2级的小阴影分布范围超过4个肺区;
或有总体密集度3级的小阴影 分布范围达到四个肺区. b)Ⅱ+:有总体密集度3级的小阴影分布范围超过4个肺区;
或有小阴影聚集;或有大阴影 但尚不够诊断为Ⅲ者. --4.4 三期尘肺(Ⅲ) a)Ⅲ:有大阴影出现其长径不小于20mm短径不小于10mm. b)Ⅲ+:单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。
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