脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤玻人中70-80%的人有脚气,只是轻重不同而已。常在夏季加重,冬季减轻,也有人终年不愈。
家庭用药(1)趾间有糜烂、渗液者,不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1∶8000高锰酸钾溶液(取其粉末用温水溶解至水呈浅粉红色,颜色不要太深,浓度太高反而会腐蚀皮肤)湿敷,然后外用油剂或粉剂,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬霜剂或软膏(2)如果皮肤角化增厚严重,抗真菌药物很难渗透吸收,可以先用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药。
皮肤干裂明显者,可以每次用温水以1:50比例稀释皮康圣液抗菌液浸泡15-20分钟,使角质软化。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外缠绷带,24~48小时后除去,然后再用抗真菌药(3)足部起小水疱,未破溃者,可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后选用盐酸特比萘芬等抗真菌霜剂(4)足癣合并细菌感染,原则上应先局部抗细菌感染。
可以用呋喃西林溶液或1∶2000黄连素溶液湿敷。另一种有效的方法是用中药煎剂浸泡。如用马齿苋30克,生地榆30克,明矾10克,水煎后浸泡或湿敷,每日20~30分钟,待感染控制后,再用保肤灵抗真菌药物外涂。
严重感染者,可以口服抗生素,如头孢氨苄胶囊、麦迪霉素、红霉素等(5)脚丫处皮肤有溃烂时不可用腐蚀性粉剂水剂泡脚如足光粉珊瑚癣净等易造成感染面扩大也不可用含激素类抗真菌药物如曲安奈德益康唑等其说明书中有不得用于皮肤破溃处可用非激素类抗真菌药物如克霉唑等不含激素类抗真菌药物当一个脚丫出现脚气症状时其余脚丫也应同时用药以防感染当脚气溃烂处愈合后才可用激素类药物(如非激素类药物效果理想应继续使用尽量不用激素类抗真菌药)脚气溃烂处愈合后应继续用药4周以上脚气复发率很高脚气溃烂处愈合后3-4周后可用足光粉泡脚1-3次每次25分钟左右视脚的皮肤变化而定当出现皮肤颜色变化较明显如发红发白等应停止使用足光粉泡完后应将拖鞋皮鞋消毒或换干净的鞋子治疗脚气的同时应注意袜子鞋子拖鞋的消毒袜子可用高压锅蒸30分钟拖鞋可用双氧水浸泡消毒鞋子内可撒些足光粉等消毒被子床单可暴晒或清洗消毒
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