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冠状动脉痉挛产生原因、治疗和预防

我已七十四岁了,2010年经冠脉造影冠脉堵了~50%,通过药物治疗拜阿司匹灵、辛伐他丁片、硝酸异山梨酯片、尼莫地平治疗,病情有所稳定,今年七月初,多次发生间隙性的心跳突然变缓,由7080次/分突降至40次/分左右,同时伴随心前区周围说不出性状的难受,每次发作约23分钟后心跳恢复正常,每天晚上、早上起床后都数次发作。
提问时间:2020-02-21
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因,主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。

    指导意见防治心绞痛的药物有以硝酸甘油为代表的硝酸酯亚硝酸酪类,β受体阻滞剂如心得安,其他类有脉导敏、潘生丁等。过去认为心绞痛是冠状血管痉挛,造成心肌缺氧所致,就选用一些扩张冠状血管的药物来对症治疗,但却不能立即解除心绞痛。

    而用β受体阻滞剂如心得安反而收到了意外的效果。

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