有阳虚症状但是吃金匮肾气丸有点上火,有多年手淫史。

问题分析：你的情况看，需考虑是肾阴阳两虚，不是单纯的肾阳虚，由于伴有了阴虚，所以认为是不能服用金匮肾气丸的，服用金匮肾气丸容易引起上火的，所以需适当注意了，肾阴阳两虚是由于人体长期过度手淫引起的，出现了人体的咽干口干，颧红盗汗，神疲乏力，手脚冰冷等。

意见建议：现在需先用补肾阴降火的药物治疗，如知柏地黄丸或左归丸，服用一月后再改用金匮肾气丸治疗，对于心脏早搏可以用些稳心颗粒等治疗，食物吃些长山药，枸杞等食物，有一定效果的。