怀孕23周，双顶径57mm，股骨长41mm,肱骨。

问题分析：怀孕23周双顶径的平均值为5.80士0.44，腹围的平均值为17.90士1.85，股骨长为4.21士0.41，由此可见，胎儿生长发育很正常，各项指标都在正常范围之内。

意见建议：胎儿生长发育的很好，如果没有缺钙的现象可以不用吃钙片。现在属于妊娠中期，建议注意休息，加强营养，定期产检。