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粘连性肠梗阻腹部立位平片扫描会显啥状况?

粘连性肠梗阻腹部立位平片扫描会显啥状况?我76年胃切除大部;同空肠吻合。当时医生失误:微血管沒扎出血过多后笫2天重新扎后又有异物漏腹中,腹腔炎症并发肠粘连,处理数月,仍有后遗症;粘连性肠梗阻几十年来有急变慢,如在发作时x片会逞现啥壮,不发作时又会是啥样?
提问时间:2020-05-26
答医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    粘连性肠梗阻腹部立位平片扫描会显啥状况|#|立位腹平片见扩张的肠曲呈拱形。肠曲张力较低时,拱形肠曲内的液平面宽而长,液平面上方的气柱低而扁,液平面淹没了拱形肠曲下壁的顶部,称为长液平征;

    若肠曲内的液平面窄,气柱高,为短液平征,或邻近有两个液平面,其上方充气肠曲连续呈倒“U”形,说明肠腔内气体少,肠壁张力较高;

    肠曲内大量积液气体量较少时,气体可聚集于肠腔边缘水肿增粗的粘膜皱襞下方,立位平片上,可见一连串小液平面,斜行排列于肠腔边缘,称为串珠征象。

    立位时,结肠内的液平面多位于长降结肠内,如积液较多可淹没结肠肝、脾曲,在横结肠内形成宽大的液平面,也可在升或降结肠两侧边缘见平行排列的小液面,为少量气体聚集于半月皱襞边缘下方所致。

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