乙肝肝硬化、脾大，抗病毒的同时可以服用护

您好，

1、代偿期乙型肝炎肝硬化HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥10拷贝/ml，HBeAg阴性者为HBVDNA≥10拷贝/ml，ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗，最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗。可选择：拉米夫定100mg，每日1次口服;阿德福韦酯10mg，每日1次口服;恩替卡韦0．5mg(对拉米夫定耐药患者为1mg，每日1次口服;替比夫定600mg，每日1次口服。干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能，应十分慎重。如认为有必要，宜从小剂量开始，根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。

2、失代偿期乙型肝炎肝硬化对于失代偿期肝硬化患者，只要能检出HBVDNA，不论ALT或AST是否升高，建议在其知情同意的基础上，及时开始核苷(酸)类似物抗病毒治疗，以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。因需要长期治疗，最好选用耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗，不能随意停药，一旦发生耐药变异，应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸)类似物。干扰素治疗可导致肝衰竭，因此，对失代偿期肝硬化患者属禁忌证。