肾脏上有囊肿问题严重吗？

您好肾囊肿属于良性肿瘤有人将其归入肾囊性疾病在肾囊性疾病中单纯性肾囊肿最为常见在50岁以上的人群中发病率超过50％一般为单侧单发也有多发或多极性者双侧发生少见单侧和单个肾囊肿相对无害临床上常被忽视任何年龄均可发生但2／3以上见于60岁以上的人被认为是老年病囊肿自肾实质产生突出肾皮质表面外观呈蓝色但也可位于肾皮质深层或髓质囊壁薄为单层扁平上皮囊内含清亮浆液性液体囊壁厚而不光滑液体为血性者提示有恶变的可能恶变率为3％～7％位于下极的巨大肾囊肿可压迫输尿管引起梗阻、积液和感染本病的发生原因尚不完全清楚可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关单纯性肾囊肿常被偶然发现大多数无症状一般直径达10cm时才引起症状主要表现为侧腹或背部疼痛当出现并发症时症状明显若囊内大量出血使囊壁突然伸张包膜受压可发生腰部绞痛继发感染时除疼痛加重外可伴体温升高和全身不适一般无血尿偶然囊肿压迫临近肾实质可产生镜下血尿有时会引起高血压囊肿巨大时在腰腹部可出现包块。

治疗方法一、一般治疗囊肿直径少于4cm无肾盂肾盏明显受压无感染、恶变、高血压或症状不明显者只需密切随访观察定期B超复查二、西医治疗(一)穿刺放液+硬化剂治疗1．适应证本方法适用于囊肿直径大于4cm有症状经检查排除恶性变感染的患者2．常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95％的酒精、50％葡萄糖3．禁忌证局部皮肤有感染者有严重出血倾向的患者4．并发症出血、感染、血气胸、肾撕裂伤动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害(二)穿刺放液加抗生素治疗1．适应证直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者B超引导下穿刺放液后根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素2．禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同(三)手术治疗1．适应证(方法有开放手术及腹腔镜(1)囊肿合并感染穿刺放液加抗生素治疗失败(2)囊肿恶性变(3)穿刺加硬化剂治疗失眠(4)巨大肾囊肿2．禁忌证严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术囊肿恶性变有远处转移者3．术式选择(1)囊肿去顶术适用于绝大多数肾囊肿患者(2)肾切除适用于囊肿恶性变或囊性肾癌4．术后并发症常为感染、出血、尿瘘腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等(四)非手术治疗主要适用囊肿合并感染出血西药药物治疗囊肿感染的药物有青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素等慎用肾毒性抗生素止血药：立止血等