缺氧缺铁性脑病

预防重于治疗一旦发现胎儿宫内窘迫立即给产妇供氧并准备新生儿的复苏和供氧出生后让患儿平卧头稍抬高少扰动.

1.供氧 根据病情选用各种供氧方法保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa（50~70mmHg）以上PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下但敢防止PaCO2过低以免脑血流过少.

2.维持正常血压避免血压过大波动以保持脑血流灌注的稳定.血压低时可用多巴胺（3~μg/kg/min连续静滴）和多巴酚丁胺（3~10μg/kg/min连续静滴）并监测血压.

3.纠正代谢紊乱 轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正只有在中重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠剂量不宜过大维持血pH在7.3~7.

4.低血压糖时静点滴10%葡萄糖首剂2ml/kg以后5ml/kg·h维持血糖在2.80~5.04mmol/L（50~90ml/dl）.由于窒息后脑啡呔增加有人试用纳洛酮（naloxone）静脉点滴5~10μg/kg·h至总量0.1mg/kg·d以拮抗脑啡呔。