乳腺癌早期化疗4疗程后，还需要放疗吗？

病例分析:要取决于患者分期。及手术方式。你说的并不清楚。全乳切除术后放疗可以使腋窝淋巴结阳性的患者5年局部-区域复发率降低到原来的1/4左右。

全乳切除术后，具有下列预后因素之一,则符合高危复发，具有术后放疗指征，该放疗指征与全乳切除的具体手术方式无关：⑴原发肿瘤最大直径≥5cm，或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁。

⑵腋窝淋巴结转移≥4枚。⑶淋巴结转移1～3枚的T1/T2,目前的资料也支持术后放疗的价值。其中包含至少下列一项因素的患者可能复发风险更高，术后放疗更有意义：年龄≤40岁，腋窝淋巴结清扫数目20%，激素受体阴性，HER-2/neu过表达等。

意见建议:保乳术后的全乳放疗可以将早期乳腺癌保乳手术后的10年局部复发率降低到约原来的1/3，所以原则上所有保乳手术后的患者都具有术后放疗适应证。

70岁以上、病理Ⅰ期、激素受体阳性、切缘阴性的患者鉴于绝对复发率低，全乳放疗后乳房水肿，疼痛等不良反应消退缓慢，可以考虑单纯内分泌治疗而不行放疗。