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腰椎病还是强直性脊柱炎？

本人男，23岁，腰部疼已有6个多月，走路睡觉都不疼，就是前后弯腰疼，各关节活动正常。之前做骶髂关节X片关节间隙变窄，但是CT,MRI检查骶髂正常，HLAB27阳性一直没有确诊。今天做了腰椎核磁平扫:腰椎顺列整齐，生理曲度存在，腰5椎体前角轻度变尖，椎体内未见异常信号影.诸椎间隙如常,腰5骶1椎间盘信号于T2W1减低,腰51椎间盘向后突出,压迫硬膜囊前缘呈弧形压迹,双侧神经根不同程度受压,相应水平椎管狭窄.脊髓圆锥位置如常,髓内信号均匀.双侧腰大肌及椎旁软组织未见异常信号影.印象:1,腰5骶1椎间盘突出2,

提问时间：2020-02-04

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李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

强直性脊柱炎主要是以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。
表现为腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解，单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。指导意见你这种可能是强直性脊柱炎引起的腰椎疼痛，但确诊还需要各种影像学和免疫学的再次检查，主要是控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形

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