问患者提问

大三阳，服用恩替卡韦一年左右，停药20天后肝功正常，HBVDNA病毒量5310，是否需要重新吃药？

患者信息：男21岁山东济南。病情描述(发病时间、主要症状等。大三阳有三年历史，到如今一直肝功正常。一年前病毒量检测为10的7次方，然后就开始吃了恩替卡韦，病毒量一直控制在最低检测线下。前些天开始停药，二十天后去检查，肝功依旧正常，病毒量为5310coples/ml（检测单参考范围在1000以内）请问是否需要重新吃药？或者再等一段时间再看看。大三阳有三年历史，到如今一直肝功正常。一年前病毒量检测为10的7次方，然后就开始吃了恩替卡韦，病毒量一直控制在最低检测线下。前些天开始停药，二十天后去检查，肝

提问时间：2020-04-16

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

。你好，一般的大三阳”和“小三阳”可以相互转变。当免疫系统功能增强时，乙肝病毒的复制能力就受到抑制“大三阳”就可转变为“小三阳。
当机体免疫力下降时，如过度疲劳、熬夜、受凉、营养不良、缺乏锻炼等情况下，乙肝病毒就会乘虚而入，卷土重来，病毒复制重新活跃起来，不断感染新的肝细胞，并产生大量的乙肝病毒抗原，中和少量的抗体，重新转为“大三阳。
虽然“小三阳”和“大三阳”对肝的损害程度轻重并无明显区别，但是维持“小三阳”状态从长远来看对于改善肝病的预后也还是有一定的意义的。
所以“小三阳”患者应注意生活方式的科学性，积极锻炼身体，增强自身的免疫力，并定期去医院进行肝功能检查，需要进行长期治疗

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