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患者提问

我得结核性胸膜炎有3个月了

我得结核性胸膜炎有3个月了还有少量胸水怎么班
提问时间:2020-05-19
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热咳嗽伴病侧胸痛气急等.常见于>3岁儿童主要发生在原发感染6月内原发灶多在同侧肺内往往不能被发现.发病与患儿对结核菌高度敏感有关.起采急可缓多较急骤.全身中毒症状有:中高度发热盗汗乏力全身不适等.局部症状可有胸痛干咳大量胸腔积液时可有气急胸闷端坐呼吸及紫绀.干性胸膜炎患者侧呼吸运动受限局部有压痛可触及胸膜摩擦感听诊有胸膜摩擦音.渗出性胸膜炎胸腔积液较多时患侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸动度语颤减弱气管和心脏向健侧移位液平面以下扣诊浊音呼吸音减弱或消失液平面上方可有支气管肺泡呼吸音偶有小水泡音.右侧胸腔积液时肝浊音界消失.如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷呼吸运动受限扣诊浊音呼吸音减弱.治疗:中等量以上胸腔积液每周抽胸液2~3次每次600~1000ml但抽液速度不宜过快防止复张性肺水肿的发生.中毒症状严重胸水渗出过快者可加用强地松20~30mg/d胸水减少症状减轻后每周减少2.5~5.0mg.胸膜炎的早期易导致蛋白质的丢失或其他全身性疾病而未注重营养的调节从而加重胸膜炎的情因此患者应注意合理饮食的调理.多吃些绿色蔬菜如大白菜卷心菜菠菜空心菜等.多吃牛肉牛奶蛋类动物内脏家禽和豆制品.多吃些水果如橘柑梨苹果香蕉等.多吃大蒜.大蒜有散寒化湿杀虫解毒的功效蒜头含有蒜辣素对结核杆菌有很强的杀菌作用可防止结核性胸膜炎的形成.可作为调味品煮熟吃亦可作成糖蒜咸蒜当菜肴服用.以易消化富有营养的清淡食物为宜.有胸水时应当限制食盐量进食低盐低脂肪高蛋白的食物如肉类蛋类豆腐黄豆豌豆等。

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